糖尿病足是糖尿病病人由于合并神经病变和末梢血管病变而导致的病人足或下肢组织破坏的一种病理状态,是糖尿病严重的并发症之一,也是导致糖尿病病人尤其是老年病人致残、截肢、致死的重要原因。
健康教育指导:
①根据检查结果制定个性化糖尿病教育方案,对病人进行有针对性的、详细耐心地讲解及实际的指导与协助;
②足部护理指导:集中讲解糖尿病足发生的高危因素,发病机制和发展、造成的危害以及预防措施等,并根据个体差异进行现场指导;
③足部皮肤破损、感染的处理:局部清创,无菌换药,每日2次,抬高患肢,减少活动;
④综合治疗:强化血糖控制,营养神经,改善血液循环;
据国内报道,糖尿病病人如不重视和积极实施正确的足部自我护理会有60%~80%病人属于糖尿病足的高危人群。糖尿病足是糖尿病病人血糖长期控制不良使神经和血管发生病变的结果。糖代谢紊乱可造成病人下肢动脉硬化、管腔狭窄或阻塞,肢端缺血、缺氧、坏死和足部神经病变,尤其是感觉障碍是发生溃疡的危险因素。当神经发生病变时,可使足部痛觉、压力感觉阈值上升,足底压力承受部位发生改变,形成新的压力点,逐渐产生溃疡和胼胝。持续高血糖、营养不良、机体抵抗力下降,加之缺乏足部的自我保健,一旦有轻微的损伤则极易导致感染、溃疡、坏疽。一旦发生糖尿病足,就会有截肢的风险。因此,做好糖尿病足的早期预防意义重大。
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