合理控制饮食可以减轻患者胰岛功能的负担,减轻体重,纠正已发生的代谢紊乱,降低餐后高血糖,改善整体的健康水平,提高消瘦者的体重,有利于治疗和预防并发症饮食总量及结构指的是饮食摄人的总热量及其来源的分配比例。安排量的原则是充分考虑减轻胰岛负担,又要保证老年患者机体正常生活和工作的需要,尽可能使体重恢复到标准体重土标准体重5的范围内口]肥胖者总热量要少些,消瘦者总热量可适当放宽些。指导患者多吃纤维较高的各种豆类或豆制品,特别要多吃新鲜蔬菜,也可以吃少量水果,如多吃就要扣除主食。但血糖太高则不宜吃水果。适当低盐饮食,戒烟少酒。指导患者宜少食多餐,一日不少于三餐,一日三餐的食物分配为1/5、2/5、2/5。
为糖尿病老人制定运动疗法计划,其运动方式以步行、慢跑为宜。运动强度一般以最大心率与安静时心率差值的百分数,80以上为强度,4O~6O为中度,2O以下为轻度,若老年人已出现神经并发症时不能用此作为运动强度的指标。运动时间应在餐后1~2小时开始运动,并随身携带糖果和点心,当有低血糖先兆时,及时进食。老年人参加中度以上的运动时,应有人陪伴,以免发生意外。严格掌握运动疗法的禁忌证,如合并较严重的心、肝、肾疾病,眼底出血或有出血倾向血压过高;自主神经病变;常发生体位性低血压者。
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