糖尿病(DM)是中老年人的常见病,多发病,由于其病变复杂,病程漫长,并发症多,常需住院治疗,无论是对病人、单位及家庭都增加了经济、精神上的负担。因此,他们希望在家里得到治疗和护理。
控制饮食:饮食疗法是治疗糖尿病的基础方法,指导病人和家属合理安排饮食是控制症状的关键。
①控制总热量:成人休息状态下每天每公斤理想体重给予热量105-125.5kj。应根据病人的体重情况,超过标准体重20%以上者,给计算能量的65%~80%:超过标准体重10%~20%者,供给计算能量的90%;超过标准体重10%以下者可不限制饮食。同时病情稳定的每天三餐热量分配以早餐占1/5,午餐占2/5,晚餐占2/5或各按1/3分配;对注射胰岛素或口服降糖药且病情有波动的病人,可每天进食5~6餐,从3次正餐中匀出25~50g主食作为加餐用。营养物质分配的百分比以蛋白质占15%,糖类占50%~55%,脂肪占20%~25%。
②饮食品种要多样化:限制各种甜食,为满足甜味的口感,可使用甜味剂,如蛋白糖、木瓜糖等;多食膳食纤维,每天饮食中纤维含量40-60g为宜,如豆类、蔬菜、粗谷物、含糖分低的水果等,膳食纤维可增加饱腹感,可增加肠蠕动,有利于大便通畅,因而控制体重;同时延缓和减少糖类食物在肠道的吸收,使餐后血糖下降;尚有一定的降低胆固醇及低密度脂蛋白的作用,故对糖尿病心血管并发症也有一定的预防作用。
③监测体重变化:每周定期测量体重1次,如果体重改变>2kg,应报告医生并协助对于肥胖的病人,尽快使其体重降至接近标准体重。
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