糖尿病患者因免疫功能减退、机体抵抗力降低,术后并发症多。保持室内空气新鲜,每日通风换气,保持口腔清洁,每协助患者翻身、扣背,鼓励患者深呼吸、有效咳嗽预防肺部感染;鼓励患者早期离床活动。以促进肠蠕动,防止肠黏连甚至黏连性肠梗阻;切口感染是阑尾炎最常见的并发症,特别是化脓性阑尾炎为此,保持大便通畅,避免用力,以免切口裂开,切口渗血较多及时更换敷料,预防切口感染;鼓励患者自行排尿,尽量避免导尿.女性患者注意会阴部清洁,预防泌尿系感染;保持床单清洁、平整,注意保持皮肤清洁,早晚为患者温水擦浴,预防压疮观察肢端血运、足背动脉搏动,了解有无肢体麻木与冷感,每晚为患者泡足,寒冷时注意保暖,预防足部并发症。本组1例发生切口裂开,经对症治疗后好转,未发生其他并发症。
指导患者合理进食,既要防止血糖增高,又要促进切口愈合。严格定时、定量定餐,合理调整饮食中蛋白质、脂肪、糖类比例,依次为15%、20%~25%、60%~70%,并将1d的热量按早餐1/5、中晚餐各2/5分配;必须注意食物的多样化,防止食品单一造成患者食欲下降、营养不良或发生低血糖;告知患者禁烟酒。少食油炸食物,白糖、蜂蜜、果酱、马铃薯及加糖饮料等均应禁忌;注射胰岛素30min后,必须保证进食。
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