糖尿病是常见的内分泌一代谢病之一,目前认为其致病的中心环节是由于胰岛素绝对或相对不足,引起糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱,并可继发维生素、水和电解质代谢障碍,早期常无症状。典型病例出现多尿、多饮、疲乏、消瘦等症群。
饮食护理。首先使患者了解饮食治疗的重要意义,自觉遵守饮食规律,不进其他食物和甜食。向患者说明应将规定的膳食全部吃完,以免低血糖反映。如饮食不够,可增加煮菜或其他高纤维食物充饥。
应用胰岛素的注意事项。剂量必须准确,采用1ml注射器抽药。注射时间准确,正规胰岛素须在饭前3O分钟皮下注射,鱼精蛋白锌胰岛素须在早饭前1小时皮下注射。皮下注射部位应经常更换,以防注射部位组织硬化,脂肪萎缩及胰岛素吸收不良。局部严密消毒以防感染。注射后针头应保留在皮下6秒钟后才能拔针。注意低血糖的发生并告知防治方法。密切观察有无低血糖反映,如发现低血糖反映,应立即给予口服糖类食物,糖水或静脉注射葡萄糖。
病情的观察。密切观察有无感染、食欲减退、恶心、呕吐、嗜睡、呼吸加快、加深,呼气呈烂苹果气味,及脱水等酮症酸中毒表现,若出现上述表现应及时通知医师,并配合抢救。高渗性昏迷治疗过程中应密切观察有无脑水肿的发生。按昏迷常规护理。
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