饮食治疗是糖尿病治疗的基础,不少病人仅用饮食治疗即可控制病情,毋须用药。即使必须用药的病人,也丝毫不能放松饮食治疗的要求。只顾用药,不管饮食,就可能使药量偏大,病人代谢失衡。如使用磺脲类药的病人可产生继发性磺脲类药失效,使用胰岛素的病人胰岛素抵抗现象加重,继而各种合并症出现和加重,最终导致治疗失败。
每个患者对热量和各种营养素的需求量应根据年龄、职业、体重及并发症等基础情况而有所区别。但是,很多患者都认为食物是人体糖的主要来源,所以认为,吃得越少,对控制血糖越有利。
其实这是不对的,饮食疗法应科学合理,不可太过与不及。即不能主观随意,也不能限制过严,一点碳水化合物也不敢吃,反而加重病情,甚至出现酮症。应根据自己的病情、体重、身高,严格地进行计算,在控制总热量的前提下科学地、合理地安排好饮食,达到既满足人体最低需要,又能控制总热量的目的。
以正常体重的轻体力劳动者而言,每千克体重日需热量约30~35千卡,中等体力劳动者和重体力劳动者在此基础上分别增加5~10千卡。根据我国人民的饮食习惯,折合成主食,正常体重轻体力劳动者约需250~300克/日,中等体力劳动者和重体力劳动者则需增加100克左右。
对肥胖病人和高脂蛋白血症者则应酌情减少,使体重缓慢降到正常标准,但不能少于130克/日。孕妇、营养不良及有消耗性者应酌情增加热量10%~20%,以发育期少年儿童更应放宽热量标准。对功能亢进合并血糖升高的患者,一般不应限制饮食,待甲状腺功能恢复正常后血糖仍然增高者才应酌情限制热量。
由此可见,糖尿病患者并不是吃得越少越好。饮食控制作为控制糖尿病的五驾马车之一,其重要性不用赘述,糖尿病患者一定要注意饮食控制的科学,以防病情失去控制,对身体造成更多危害。