糖尿病常合并多种急慢性并发症,其慢性并发症可涉及到全身各重要器官,常出现动脉粥样硬化性心脑血管疾病、糖尿病肾病、视网膜病变、周围神经病变、糖尿病足,其发生发展与糖尿病的发病年龄、病程长短、代谢紊乱程度和病情的控制程度紧密相关,预防糖尿病并发症,其基础是血糖达标。空腹血糖是一天的基础血糖,对降低24h谷峰值和有效降低餐后血糖有很大意义。HbAlc可以反映糖尿病患者近2~3个月血糖水平,因此HbAlc是治疗达标预防糖尿病并发症的核心,我国糖尿病学会建议HbAlc≤6.5%。胰岛素是控制血糖达标的有效手段,合理使用胰岛素可以有效提高生命质量。
甘精胰岛素是人胰岛素类似物,其结构的改变使其内部的稳定性增强,并在酸性环境呈溶解状态,即澄清溶液。注入人体后由于酸碱中和胰岛素分子呈微沉淀析出,分子结构改变,吸收过程延缓,维持24h作用,模拟生理性胰岛素分泌,良好地控制空腹血糖,甘精胰岛素是一种没有峰值、个体差异小的胰岛素,是基础胰岛素的替代和补充。
本临床观察表明,治疗后FBG、HbAlc有明显下降;低血糖事件发生率低,这与甘精胰岛素的分子结构和作用机制有关,充分证明甘精胰岛素能有效降低FBG、HbAlc,从而推动治疗达标。
由于甘精胰岛素平稳无峰值的作用特点,早晨或睡前注射联合口服降糖药都能良好控制血糖,这种灵活的注射时间具有良好的依从性。因此,使用口服降糖药物血糖控制不理想时,每天加用一一次甘精胰岛素可以更好地控制空腹血糖,促进HbAlc治疗达标。甘精胰岛素克服普通胰岛素低血糖发生率高、注射次数频繁导致依从性差、预混不均匀等诸多缺点,对控制空腹血糖、降低24h谷峰值和低血糖发生率,是一个更有效、更安全、更简便的方法。
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