糖尿病(DM)是一种长期的慢性疾病，常伴有多种并发症，在口腔临床中，DM与根尖周组织感染也密切相关，DM患者根尖周炎发病率高、症状重、根尖周骨质破坏范围广、愈合缓慢，为治疗DM患者根尖周炎带来难题。证实Ⅱ型DM的糖代谢条件可促进炎症细胞浸润，加重根尖周骨质吸收。DM可影响免疫系统的多种功能，并且与组织创伤愈合迟缓及免疫功能下降密切相关。DM患者根尖周组织的免疫反应也可受到影响，导致根尖周病损范围大、进展快，临床上常有迁延不愈的窦道。

窦道型慢性根尖周炎是临床上常见的慢性根尖周炎的一种表现形式，其感染源多为根管内感染，因此消除根管内感染是窦道型慢性根尖周炎成功的关键。有窦型根尖周炎患牙牙髓多为坏死牙髓，根管严重感染，牙髓腔内除了含有坏死感染牙髓的残渣，还有大量细菌及其毒性产物，故称之为感染根管。目前研究表明：根管内细菌的存在形式并不是散在的悬浮状态，而是聚集在一起，以细菌生物膜的形式附着在根管壁或根尖部牙骨质表面。细菌在有机质薄膜中协同共生，产生超过其独自生长的集群效应和致病毒素。根管治疗期间急症的发生原因是多方面的，其中最根本的因素还是由于感染根管内细菌及其毒素的作用下造成的。就感染根管而言，单纯机械性根管预备不可能彻底清除根管内的细菌及毒素，结合适当的根管消毒药物才能达到消除根管内感染的目的。

奥硝唑是继甲硝唑、替硝唑之后的第三代新型硝基咪唑类衍生物，具有更好的抗厌氧菌疗效。奥硝唑进入易感的微生物细胞后，能在无氧或少氧的环境下抑制其DNA的合成，并使已合成的DNA降解、破坏DNA的双螺旋结构或阻断其转录复制，从而使病原体细胞死亡，达到抗菌目的。目前奥硝唑被认为是比较理想的根管消毒剂。

氢氧化钙具有强碱性，其高H对细菌的细胞膜和蛋白质结构产生破坏，导致对细菌的杀伤作用，能有效杀灭感染根管内的所有微生物，氢氧化钙还能水解细菌脂多糖的类脂，显著降低内毒素对根尖周组织的破坏作用。强碱性可使蛋白质变性水解，故能溶解根管内坏死组织，有利于清洁根管，并中和炎症所产生的酸性物质，从而减轻炎症程度，缓解疼痛和肿胀的的急性发作。氢氧化钙还具有牙本质壁的渗透、诱导硬组织形成等特性。另外，氢氧化钙具有收敛性，不致敏，对根尖周组织无刺激作用，溶解速度慢、有持续消毒作用。近年来氢氧化钙作为一种根管内封药，在多种牙髓及根尖周病的治疗中得以广泛应用。它在杀灭微生物和减轻两次约诊间的症状以及减低对根尖组织的毒性等方面表现出更优良的效果。