糖尿病肾病是糖尿病常见并发症,其病变可累及肾小球、肾小管、肾间质和肾血管。肾小球微血管病变所致的肾小球硬化,是其特有的病理改变,威胁糖尿病患者的生存。目前大多数学者认为尿液微量蛋白是肾脏早期损伤的重要标志,替代尿总蛋白作为早期肾脏疾病诊断和监测指标。
HbAlc导致Ⅱ型糖尿病并发症的机制是由于HbAlc增多,使体内2.3-DPG的反映性降低,血红蛋白对氧的结合能力增强而不易释放氧,造成局部组织细胞的长期缺氧,这是产生糖尿病并发症的病理生理基础。体内其他组织蛋白也可发生非酶糖化,这可导致蛋白质的变性和功能改变,这些变化和糖尿病肾病、视网膜、微血管等部位的慢性并发症有极密切的关系。所以说控制血糖浓度,使HbAlc始终保持稳定的水平,控制并发症的有效率就会提高。
肾病是危及糖尿病患者生存的主要并发症。定量检测Ⅱ型糖尿病患者尿中的微量自蛋白浓度,可以尽快发现Ⅱ型糖尿病患者的肾脏损害,还可以为Ⅱ型糖尿病的治疗提供疗效指标。
早期糖尿病肾病患者的肾脏病理改变以肾小球的病变为主,肾小管和肾间质病变属于糖尿病肾病的晚期表现,近年的研究认为,早期已伴有肾小管和肾间质病变,并认为糖尿病的早期尚未发生肾小球功能障碍时,已存在肾小管功能损伤。
上一篇:短时间内能治好II型糖尿病吗?
下一篇:高龄II型糖尿病患者警惕低血糖