病灶形态以大片斑块状多见，中下肺野多见，以干酪渗出病变为主，易融合液化，空洞发生率高，支气管播散多，纤维病变较少。结核病与糖尿病发病关系密切，相互影响，互为因果，肺结核合并糖尿病患者抗结核化疗疗效在很大程度上取决于血糖控制情况，若血糖控制好，则病灶吸收，空洞闭合。

糖尿病肾病存在内皮细胞的损伤，血液凝血活性增强以及纤溶性化的抑制，且较慢性肾小球肾炎更为明显。

糖尿病患者染上结核后，结核扩展迅速，蔓延广泛，抗肺结核药疗效差，而糖尿病也难以控制。糖尿病患者易得肺结核，反之亦然。糖尿病性脑血管病，有些患者因极高的血糖引起高渗性昏迷，酮体引起的酮症酸中毒，酷似脑血管病。临床上表现为恶心、呕吐、头痛、嗜睡、呼气中有烂苹果味，到晚期时各种生理反射迟钝甚至消失、昏迷。此外，有些患者因糖尿病脑血管动脉病变引起缺血性或出血性脑血管病。

痰茵转阴，有效的控制糖尿病及其并发症是肺结核合并糖尿病预后的关键。对肺结核合并糖尿病患者遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则，抗结核治疗疗程适当延长，短程化疗方案不适合糖尿病合并肺结核患者，要适当延长疗程，达到提高治愈率、降低复发率的目的。