随着人们饮食结构和生活方式的改变,2型糖尿病的患病率迅速增长。目前中国有9240万成年人患有糖尿病。糖尿病是脂肪肝的常见病因,糖尿病致脂肪肝的发病率为21~78%。早年的一项研究估计有的2型糖尿病患者有某种形式的脂肪肝;也有研究显示脂肪肝患者44有2型糖尿病。在我们调查的住院2型糖尿病患者中脂肪肝的患病率为47.,与国内外的研究相符。当肝细胞内脂质超过肝脏湿重的5,或组织学上每单位面积肝细胞脂变超过1/3时,即称为脂肪肝。肝脏在糖脂代谢紊乱中受累最早,在糖耐量异常阶段就存在肝脏脂肪浸润。
糖尿病致脂肪肝的发病机理至今尚未阐明,下列因素可能与本病有关:2型糖尿病存在多种代谢紊乱,往往伴随着脂代谢异常,即血甘油三酯、极低密度脂蛋白升高、高密度脂蛋白降低,使肝细胞内甘油三酯过度沉积而形成脂肪肝。2型糖尿病尤其伴肥胖者,由于胰岛素抵抗致糖代谢障碍、脂肪动员增加、游离脂肪酸释放相应增加,一方面肝细胞对其摄取及用于合成甘油三酯相继增多,造成肝内脂肪蓄积;另一方面,游离脂肪酸的“脂毒性”加重了胰岛B细胞的损害及IR,形成恶性循环。
在降糖治疗的基础上加服黄连素将有助于糖尿病肾病的治疗。BBR能够改善糖尿病肾病糖尿病肾病是糖尿病严重的微血管并发症之一。5O1O年以上病程的糖尿病病人最终发展成糖尿病肾病。张婷等L6的研究结果显示,随着病程进展,糖尿病组大鼠尿蛋白排泄量呈明显上升趋势,而黄连素组呈明显下降趋势;
糖尿病组大鼠出现明显病理改变:肾小球肥大、基底膜增厚、系膜基质增生、肾小管上皮细胞增大;而黄连素组UAE明显减少,肾脏病理改变明显减轻,说明黄连素对型糖尿病大鼠肾脏有保护作用;黄连素毒副反应极低,早期运用可有效地延缓糖尿病肾脏病变的发生和发展。