糖尿病肾病在微量白蛋白尿期肾损害处于可逆阶段,及时治疗有助于防止其进入显性蛋白尿期和肾衰竭期,具有重要临床意义。在糖尿病肾病条件下,长期高血糖使血管内皮细胞膜、血液组分及功能因非酶糖基化而发生改变,外周血缓激肽减少并持续激活内源性凝血途径导致血液呈高凝状态。糖尿病患者血液的高凝状态可使血管发生变化,加速动脉粥样硬化和血栓形成。高凝状态与UAE变化密切相关。
疏血通注射液是传统中药水蛭和地龙的精制萃取液,其主要有效成分是水蛭素样物、蚓激酶样物。水蛭素是迄今为止世界上最高效的抗凝血酶特异抑制剂,具有很强的抗凝作用。疏血通注射液显著延长、APTr、T,具有较强的抗凝作用。血管内血栓的形成,最根本的过程是由凝血酶引起的凝血作用。水蛭不仅可以与血浆中游离的凝血酶结合,还可中和与纤维蛋白结合的凝血酶,有直接溶解血栓作用。水蛭素对血小板聚集亦有明显的抑制作用,能改善血液流变学,能降血脂,消退动脉粥样硬化斑块,对肾缺血有明显保护作用。而蚓激酶在体外具有很强的纤溶活性,在体内能够促进tPA表达,由此可见疏血通注射液具有很强抗栓作用。本组资料显示,疏血通注射液具有显著改善患者血液流变学指标、减少蛋白尿的作用。但对降低血脂作用不显著,这可能与本组观察例数较少有关。推测蛋白尿的显著减少与该药改善微循环,改善肾小球血流动力学有关。在使用该药过程中未发现过敏、出血等不良反应,无肝肾功能损害。值得临床推荐使用。鉴于该药为注射制剂,不适宜长期使用,建议进一步开发口服制剂。
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