糖尿病是由胰岛素分泌缺陷和作用缺陷而引起高血糖为主要表现，除碳水化合物外尚有蛋白质、脂肪代谢异常，久病可导致多系统损害。糖尿病在代谢疾病中最常见，由于外科疾病麻醉手术等应激因素均可以使病情加重，故术中危险性和术后并发症均明显高于非糖尿病患者。

尤其对于贲门癌患者，多数就医时已为中晚期，有不同程度的进食哽噎、阻挡感，胸骨后疼痛等。加之肿瘤本身的消耗，溃疡慢性失血，故此类患者存在不同程度的营养障碍，术前实验室检查提示低蛋白血症、水电解质紊乱、贫血等；而合并有糖尿病者则又因代谢异常和控制饮食，加重机体的负氮平衡。以上2种疾病同时存在，术后易发生吻合口瘘、切口感染、胸腔及肺部感染等并发症。

Ⅱ型糖尿病患者常合并心脑血管的慢性病变，术中、术后常规给予硝酸甘油扩张冠状动脉，改善心肌缺血可以达到控制血压的目的。本组术后并发心律失常6例，多为快速性心房颤动，常常出现在术后48h内，心电监护一经发现。排除电解质紊乱后，给予去乙酰毛花苷，如仍不能转复维持胺碘酮泵人纠正。

只要无严重的不能耐受开胸手术治疗的糖尿病并发症，都应积极手术治疗。只要加强围手术期处理，严格控制血糖，就能降低患者术后病死率和并发症的发生率，提高治愈率，改善患者生存质量提高生存期。