胃转流手术是一种新型的治疗2型糖尿病的手术方法,胃转流手术的独特之处在于改变了食物的正常生理流向,手术通过阻断胃、切断空肠、胃肠吻合、肠肠吻合(十二指肠和空肠吻合)等步骤最终完成。但腹腔镜下胃转流手术并不完全适合所有2型糖尿病患者,要综合考虑患者的自身条件。那么,哪些2型糖尿病患者不适合做腹腔镜下胃转流手术呢?
哪些2型糖尿病患者不适合做腹腔镜下胃转流手术?胃转流手术的排除标准:有下列情况之一的2型糖尿病患者不适宜施行胃转流术。
1. 2型糖尿病晚期、胰岛功能衰竭空腹血清胰岛素或餐后2小时血清胰岛素低于正常范围的2型糖尿病患者(<20mmol/L)。
2. 2型糖尿病病史>15年或年龄>65岁,患有严重器质性疾病不能耐受手术的2型糖尿病患者,举例:心衰、肾衰等严重并发症的2型糖尿病患者。
3. 胃肠道功能紊乱、中重度2型糖尿病性胃轻瘫的2型糖尿病患者。
4. 血清胰岛素抗体(ICA) 或谷氨酸脱羧酶抗体(GADA) 阳性的自身免疫性2型糖尿病患者也比较不适合胃转流手术。
5. 全身感染未有效控制、脑血管意外的2型糖尿病患者也不应该采取胃转流手术来治疗2型糖尿病。