口服降糖药失效是2型糖尿病治疗过程中经常碰到的问题。主要见于胰岛素促泌剂中的磺脲类药物（如优降糖、达美康、糖适平等）。此类药物的疗效很大程度上取决于病人胰岛β-细胞的功能状态。

目前认为：长期高血糖对胰岛β-细胞的毒性作用以及磺脲类药物对胰岛β-细胞的过度刺激，导致胰岛分泌功能衰竭，是磺脲类药物失效的主要原因。

磺脲类药物联合二甲双胍当药物或二甲双胍单独应用不能有效控制血糖时，较常用的方法是加用另外一种药物，往往就能有效控制血糖。这种联合治疗方法一般能在原血糖基础上再降低血糖20%～40%，而且减少了单用药物时体重增加的不良作用。当出现低血糖时应先减少磺脲类药物。

其次，外周组织对胰岛素的敏感性降低是另外一个重要原因，这在肥胖2型糖尿病患者尤其明显，由于存在严重胰岛素抵抗，因而使磺脲类促胰岛素分泌剂的疗效大打折扣，治疗应首选能改善胰岛素抵抗，提高胰岛素敏感性的药物，如二甲双胍、胰岛素增敏剂，此外还要严格控制饮食、减轻体重、增加运动。

在糖尿病患者患病初期，糖尿病医生介绍糖尿病患者使用药物治疗，口服降糖药控制糖尿病患者血糖，但过几年后就会让糖尿病患者使用在糖尿病治疗中使用注射胰岛素治疗糖尿病。一旦出现口服降糖药失效，就应该及时调整治疗方案，口服降糖药失效是2型糖尿病治疗过程中经常碰到的问题。主要见于胰岛素促泌剂中的磺脲类药物（如优降糖、达美康、糖适平等）。此类药物的疗效很大程度上取决于病人胰岛β-细胞的功能状态。