国家医保定点专科医院(05155011)不受医保指定医院限制
北京朝阳糖尿病医院 > 首页 > II型糖尿病 >
2型糖尿病患者在行2型糖尿病根治术前应做以下专项检查
文章来源:未知 时间:2012-02-09 14:34 点击:

2型糖尿病患者在行2型糖尿病根治术前应做以下专项检查:

1、自身免疫性糖尿病抗体检测(LADA实验)

主要包括胰岛素自身抗体(IAA)、胰岛细胞抗体(ICA)、谷氨酸脱羟酶抗体(GAD-Ab)、酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2Ab)。

检测意义:排除成年糖尿病患者中的1型糖尿病患者,有助于对筛选和确诊1型糖尿病患者和有1型糖尿病倾向的患者,以便更准确的判断是否适合采用2型糖尿病根治术。成年发病的糖尿病患者,自身抗体的检测可以预报其今后是否存在发生胰岛B-细胞功能衰竭的倾向。一项长达12年的研究发现,在成年发病的糖尿病患者,初诊时如果有2个以上自身抗体阳性,则有74%的患者5年后出现胰岛B-细胞功能衰竭(血清C-P测不出),在12年中几乎所有初诊时2-3个抗体阳性患者均发生胰岛B-细胞功能衰竭;初诊时只有1个抗体阳性者,5年后有17%发生B-细胞功能衰竭,12年后达到80%。而在初诊时抗体阴性的患者,12年后没有1例发生完全胰岛B-细胞功能衰竭。

2、胰岛素内分泌功能评测

主要包括口服糖耐量试验、胰岛素释放试验、C-肽释放试验。可以选择其一。

口服糖耐量试验:正常人服用一定量葡萄糖后,血糖先升高,但经过一定时间后,人体即将葡萄糖合成糖原加以贮存,血糖即恢复到空腹水平。如果服用一定量葡萄糖后,间隔一定时间测定血糖及尿糖,观察给糖前后血糖浓度的变化,借以推知胰岛素分泌情况,这个测定即称为糖耐量试验。具体方法、结果判断和注意事项如下:

1)口服法:①试验前日晚餐后至试验当日晨禁食;②试验当日空腹取静脉血2毫升,立即送检;③葡萄糖100克(溶于200~300毫升水中);④服糖后半小时、1小时、2小时、3小时各抽静脉血2毫升,立即送检。最好在每次抽血同时留尿送检(测尿糖)。

2)静脉法:静注50%葡萄糖50毫升,按口服法留取标本送检。

3)结果判断:正常为给糖后1/2—1小时血糖浓度迅速上升,2小时后恢复至空腹水平,如果服糖后2小时未降至正常水平,且尿糖阳性,即为糖耐量减低。

4)注意事项:①试验前数日病人可进正常饮食,如病人进食量很少,在试验前3天,进食碳水化合物(即米、面食)不可少于250~300克;②试验前停用胰岛素和肾上腺皮质 激素;③试验当日应卧床休息,空腹采血,同时留尿标本。

胰岛素释放试验:是让患者口服葡萄糖或用馒头餐使血糖升高而刺激胰岛β-细胞分泌胰岛素,通过测定空腹及餐后1小时、2小时、3小时的血浆胰岛素水平,了解胰岛β-细胞的储备功能,从而有助于糖尿病的早期诊断、分型和指导治疗。

 

>> 如果您有更多问题,请
您可能感兴趣的内容
本网站文章除本院发表文章外,其余文章不代表本院观点,仅供参考!
医院概况
北京朝阳糖尿病医院是一所按照三级专科医院标准建立并具有深远国际医疗、科研及学术合作背景的糖尿病专科医院。该院采用英国皇家医学院的诊..[详细]