很多糖尿病患者是因心血管疾病致死的，而大多数时候空腹或餐后高血糖对2型糖尿病的影响很大，这对于2型糖尿病患者来说无疑是致命的影响。空腹和餐后血糖对2型糖尿病人有何影响，就请专家通过以下为大家介绍一下吧。

空腹和餐后血糖对2型糖尿病人有何影响呢？如下：

心血管疾病是糖尿病患者主要的主要死因。2型糖尿病患者中经典的危险因素的患病率高只能是其部分原因。长期高血糖和负荷后/餐后高血糖以及空腹血糖均增加糖尿病患者心血管死亡的危险。在糖尿病预防试验中，一种特异性降低餐后血糖的药物阿卡波糖可以减少心血管死亡的发生。DIGAMI 试验证实胰岛素强化治疗可以降低2型糖尿病患者死亡率和新发生的心肌梗塞的危险，这项试验还证明了餐后血糖对心血管病的影响。因此HEART2D研究的主要目的是两种胰岛素治疗方案对首次出现心血管事件(主要结局是心血管死亡、非致死性心肌梗塞、非致死性中风、冠状动脉重建术或因急性冠脉综合征住院)的时间差异，这两种方案是分别针对餐后血糖和针对空腹和餐间血糖的胰岛素治疗方案。

HEART2D试验目的：HEART2D试验是多国家、随机、对照试验，比较餐后和空腹血糖对急性心肌梗塞后2型糖尿病患者心血管结局的影响。

HEART2D试验设计和方法：年龄30到75岁、21天内发生过急性心梗的2型糖尿病患者随机给予餐时方案(PRANDIAL) (三餐前给予赖脯胰岛素，餐后2小时血糖控制目标为7.5 mmol/l以下)或基础方案(BASAL) (给予NPH 一天二次或甘精胰岛素一天一次，空腹血糖控制目标是6.7 mmol/l以下)。

结果，共1,115患者进行随机化(PRANDIAL组557例; BASAL组 558例)，随机后患者平均随访时间是963天 (范围1–1,687 天)。首次联合判断的主要心血管事件危险两组相似，PRANDIAL组31.2% (n=174)， BASAL组32.4% (n=181) ，危险比为0.98 [95% CI 0.8–1.21])。PRANDIAL组和BASAL group组平均A1C也没有区别 (7. 7±0.1 vs. 7.8±0.1%; P=0.4) 。PRANDIAL组平均餐后血糖(7.8 vs. 8.6 mmol/l; P=0.01)和餐后2小时血糖的波动(0.1 vs. 1.3 mmol/l; P=0.001)均小于BASAL组。而BASAL组平均空腹血糖较低(7.0 vs. 8.1 mmol/l; P=0.001) ，两组餐前血糖水平相似(7.7 vs. 7.3 mmol/l; P= 0.233)。