在生理状态下,胃肠道激素功能存在动态动态平衡机制,即肠促胰素和抗肠促胰素的双向调节机制。胃肠激素调节胰岛功能机制障碍是2型糖尿病发病机制之一。
该理论认为糖尿病的发病机制如下两个方面:
①后肠的肠促胰素表达下调,胰岛功能的正向调节机制减弱;
②前肠的抗肠促胰素过度表达,胰岛功能的负向调节机制加强,肠促胰素和抗肠促胰素的动态平衡有助于血糖水平稳态,当平衡向抗肠促胰素方向倾斜时,则导致胰岛素抵抗,胰岛素分泌减低和β细胞衰竭,最终引发糖尿病。
那么糖尿病病人是否存在胃肠道激素水平表达障碍?
现在研究表明:糖尿病病人存在GLP-1表达下调现象,GBP术后发现血糖水平改善和GLP-1表达上调。目前,关于GBP术后肠道神经内分泌功能的变化已经成为国内外学者的研究热点。伦敦皇家大学StephenBloom指出:动物实验发现的GLP-1对于胰腺组织的调控作用远远不能完全解释GLP-1 对于人类胰腺组织的作用。此外,小肠分泌众多激素,我们对许多激素的研究少之又少,我们尚不能排除其它激素的调控作用,该领域尚待深入研究。
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