糖尿病患者血脂异常的发生率明显高于非糖尿病患者，发病机制与胰岛素抵抗密切相关，其血脂异常的特点是：①甘油三酯(TG)升高(有30%—40%的病人甘油三酯水平〉2.25mmo1/L)；②餐后血脂水平明显高于普通人群；③高密度脂蛋白胆固醇(HDL)(可防止血管硬化的脂蛋白)下降；④致病性很强的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高,尤其是小而密的LDL颗粒，而这种小而致密的颗粒由于糖化和氧化，与动脉壁亲和力增加，故其对糖尿病大血管病变的危害性最大。糖尿病患者的血脂紊乱与冠状动脉疾病密切相关，同时，容易导致脑中风、肢体坏死、眼底病变、肾脏病变、神经病变等，这些糖尿病的远期并发症是造成糖尿病患者残疾或过早死亡的主要原因，因此对糖尿病患者必需进行积极的调脂治疗，这样可以大大的降低糖尿病慢性并发症的发生和进展。

　　流行病学研究发现，调节饮食结构，限制摄入富含脂肪、胆固醇的食物，如蛋黄、动物内脏、鱼等；选用低脂饮食，增加维生素、纤维的食物，如水果、蔬菜、面包和谷类等；并且通过减肥、戒烟、控制酒精摄入，增加有氧运动等建立良好的生活方式，都将对糖尿病患者血脂水平的控制大有益处。

　　高血糖对糖尿病患者发生血脂异常有重要作用。有效控制血糖有利于改善糖尿病患者的血脂异常，而且多种降糖药物能直接调节血胆固醇、甘油三酯、高密度胆固醇及各种载脂蛋白的水平，从而有益于血脂的改善，减少糖尿病患者发生冠心病的危险性。

　　糖尿病与脂代谢的治疗状况已成为糖尿病患者病情控制优劣的标准。调整血糖能一定程度改善血脂，但要达到理想水平，还需要调脂药干预治疗。成人糖尿病患者理想的血脂谱为：LDL-C小于2.6mmol/L,HDL-C>1.15mmol/L, TG

　　总之，糖尿病患者易发生冠心病，且预后差，血脂异常是糖尿病患者并发冠心病的重要影响因素。对糖尿病患者进行积极调脂治疗能显著减少其冠心病及远期并发症的发生率和死亡率，从而提高糖尿病患者的生活质量和生存率。