脂肪肝不仅仅是肝脏病变,更重要的是,肝脏作为体内物质代谢的重要器官,发生脂肪沉积后,对血糖、血脂代谢产生广泛而严重的影响,容易导致糖尿病和心血管疾病的发生。另外,由于脂肪肝不痛不痒,没有突出症状,许多患者对这个病不够重视,以致出现代谢紊乱,糖代谢异常率也大大增高了。
因此,一旦诊断为脂肪肝,除了到医院相关专科诊治,还需要检查糖代谢情况,进行口服葡萄糖耐量试验,测定空腹血糖和餐后血糖、血压、血脂等,以明确是否伴有糖代谢异常或糖尿病、高血压、冠心病、脂质代谢异常,以评估糖尿病和心血管病变的风险。此外,根据中国医师协会最新修订的《脂肪性肝病诊疗规范化专家建议》,糖代谢尚处于正常阶段的脂肪肝患者,应每3~6个月测量体重、腰围、血压、肝功能、血脂和血糖等,每年做包括肝脏、胆囊和脾脏在内的上腹部超声检查。
如果同时有脂肪肝和糖尿病,最主要的目标是通过改善生活方式来降低体重,但需要警惕的是,减肥速度太快容易加重病情,因此不能操之过急,要在医生的指导下进行。