老年糖尿病患者由于身体各器官、组织老化和功能退化，对药物的吸收、分布、代谢、排泄和生物利用度的能力均降低，加之老年人机体免疫力和耐受力差，对低血糖症状知觉减少，很容易发生低血糖，且一般临床症状不典型，多为无症状性低血糖。

理使用降糖药物、不合理使用胰岛素、摄入食物不足、发热、感染、运动过量、空腹饮酒等是造成老年糖尿病患者低血糖的主要原因。其中，以降糖药物和胰岛素的不合理使用为主。有研究指出，因降糖药物的使用不当引起的低血糖和低血糖脑病的患者数量逐年增多。因此，应正确使用长效磺脲类药物，严格控制使用剂量，服药后应进食，可防止低血糖反应。其次，胰岛素应用不当也是造成低血糖的另一主要原因。因此，应详细问清患者胰岛素的用量，坚持个性化用药，选择发生风险低的治疗方案。做到注射方法正确、注射剂量合适，并在用药后提醒患者在内进食。老年糖尿病低血糖患者应认识到自身体质特点，加强服药依从性和合理饮食，做到戒烟限酒、合理运动。剧烈活动会消耗过多的葡萄糖，使体内糖分不足，出现低血糖。

以往有研究表明，老年糖尿病患者低血糖的发病率随年龄增长而呈增加趋势。这与年龄越大机体生理能力越差有重要的关系。因夜间低血糖发生隐匿、不易被察觉，护理人员应密切关注患者夜间情况，如有无出汗、衣服是否汗湿，有无恶梦、晨起乏力、头昏等情况，若有可叫醒患者，进行血糖处理和治疗。加强对老年糖尿病患者低血糖的健康教育，对于预防低血糖发生、减少低血糖损害有重要意义。

总之，老年糖尿病患者发生低血糖比例较高，医护人员要加强对患者低血糖预防和治疗的健康教育，使患者及其家属认清低血糖的危害、发生的可能原因以及自我救治方法，对预防低血糖的发生、减轻低血糖的危害有重要意义。