一般护理

①为患者提供一个安静舒适的环境。

②向患者及其家属宣教糖尿病的危害及糖尿病。肾病的治疗方法。

③对无高血压、水肿不明显、尿蛋白不多的患者可适当参加体育锻炼，以增强体质、提高机体抵抗力；对水肿明显、血压较高患者或肾功能不全的患者，则应强调卧床休息。

④监测体重，每H2次，每次在固定时间穿着相同衣服测量。

⑤记录24h出入量，限制水、钠的摄入，水的摄入量应控制在前一日尿量加500m为宜。

⑥观察尿量、颜色、性状变化：每周至少化验尿常规和尿比重1次。

⑦指导患者使用胰岛素。

饮食护理

长期透析的糖尿病肾病患者，体质较差，应加强饮食护理，指导患者在合理控制总热量的基础上均衡各营养素含量。选择低糖、低脂、优质低蛋白的食物，食物以清淡为主，少食多餐，合理搭配，以增强患者的体质。同时避免食用可能加重病情及引起并发症的食物。

运动治疗的护理

根据病情合理安排生活，决定活动量。病情较重的患者应卧床休息；其他患者可自由活动，不能过于疲劳。运动要循序渐进，应尽量选择中低强度的运动。不可突然加大运动量，宜在注射胰岛素30-90min内进行，注射胰岛素2h后，不要过多活动。肥胖者，适当减轻体重，有利于治疗

心理护理

心理因素与躯体疾病呈复杂的相互关系，情绪紧张可致交感神经兴奋，胰高血糖素分泌加强，葡萄糖生成输出增多而导致血糖增高。心理因素促发加重躯体疾病，护理中多与患者交谈沟通，掌握患者闻状态，运用心理学知识改善患者不良隋绪，调动其主观能动陛，树立战胜疾病的信，保持良好的心理状态。

控制血糖

高血糖是引起肾脏病变的始因，严格控制血糖具有延缓肾脏病变进展的作用。长期维持血糖正常可使肾功能稳定，指导老年患者严格执行饮食计划，严格控制血糖和尿糖，一般来说，空腹血糖应控制在5．6-7．8mmol／L。

控制血压

糖尿病肾病患者出现高血压会加重其肾脏病变的进展，故应严格控制血压，延缓糖尿病肾病的发展。教育患者应遵医嘱按时按量服药，稳定情绪，将血匮稳定在正常或正常稍低的水。