血压与糖尿病患者的高血压即可以是高血压合并糖尿病，也可以是糖尿病并发症；高血压又可以促进糖尿病并发症的发展。国内统计糖尿病并发高血压者占百分之二十八到百分之四十八，主要与糖尿病和高血压有共同的发病因素及病理变化有关。大多数研究认为血压与DR有相关性，DM患者中有高血压者更容易发生，且更严重，高血压是DR发生的危险因素。正常人视网膜对血压增高有自我调节和保护机制血流量保持恒定，或在平均动脉压升高百分之四十时血流量轻微增加。

DM患者血压增高可影响视网膜血流，导致视网膜高灌注，损伤视网膜毛细血管内皮细胞，加重DR。英国前瞻性糖尿病研究组对此进行了随机对照研究，严格控制组的血压小于150／85mmHg，控制不良组的血压小于180／105mmHg，随较后者的DR发生风险减少百分之三十四刖。糖尿病协会制定的目标血压为收缩压。