I型糖尿病需要终生胰岛素替代治疗,通过健康教育,使患者和家属了解有关知识,并消除心理负担,密切配合治疗,从而使患儿达到自我监测自我护理,减轻家人负担,增强生活自信心,推迟并发症的发生有很大的作用。所以对于患儿及家属的教育是非常必要的。从调查中可知,自我监控知识掌握较差,这与家属及其患儿的文化修养有很大的关系。
I型糖尿病患儿及家属健康教育的指导方法:组织患儿及家属看录像,发给有关糖尿病的小册子、开工休会、座谈会、个人发言、病人之间相互交流经验等。对于家庭经济条件好,家属了解一些糖尿病的基本知识。重点解决一些疑难问题并给予一定心理支持。自我监控意识的增强,要通过教育来强化。
病例介绍患者,女性,18岁。因怕冷、消瘦、闭经,于2001—05—08人院。该患病史4个月,病初无明显诱因出现怕冷、消瘦症状,就诊于当地医院,检测血糖高,诊断为糖尿病,口服降糖药治疗,血糖未得到有效控制。人我院时查体:体温、脉搏、呼吸、血压均正常,身高140cm,体重4omg,智力发育正常,无蹼颈及肘外翻,肘间距正常,乳房发育2期,乳头发育尚可,外生殖器发育不良,心肺及腹部查体正常。人院时测血糖(空腹):20.5mmol/L;尿常规、甲状腺功能、甲状腺抗体系列正常;C肽:0.6ms/mE(0.6—2.0ms/mE),GAD阳性;垂体前叶激素、雌、孕激素显著降低,FSH增高,其余各项指标均正常;腕关节x线显示:骨龄为14岁;盆腔B超显示:痕迹子宫,卵巢为条索状,染色体核型为45、XO;诊断:特纳综合征合并工型糖尿病,原发性闭经。治疗:给予皮下胰岛素注射,在治疗过程中表现出胰岛素抵抗,加用格华止(每FI750ms)后血糖得到满意控制,患者因经济问题放弃了生长激素对特纳综合征的治疗。