1型糖尿病(T1D)是一种自身免疫性疾病，它是由于机体免疫系统功能障碍导致胰岛β细胞破坏而引起的糖代谢功能紊乱。其自身免疫进程可分为四个阶段，即遗传易感期、自身免疫攻击期、临床发病期和胰岛功能衰竭期。

根据自身免疫发病机制的自然病程分期，T1D的预防可分为一级、二级和三级预防。一级预防指在遗传易感期对具有T1D遗传易感基因的对象采取诱导特异性免疫耐受的方法，阻止胰岛特异性自身免疫的发生；二级预防指在自身免疫攻击期对已经启动自身免疫进程的对象采取免疫干预的方式阻止自身免疫破坏进展而导致临床糖尿病；三级预防指对于已经发生临床糖尿病的对象采取免疫干预的方式阻止或延缓自身免疫对胰岛的进一步损伤，保护残存胰岛功能。一级预防和二级预防统称为初级预防，三级预防主要针对胰岛功能的保护，也称为次级干预。

初级预防以胰岛特异性自身抗体的出现(一级预防)或临床T1D的发生(二级预防)作为终点事件，主要措施为避免环境因素触发自身免疫发生或诱导自身抗原的免疫耐受，可分为抗原特异性和非抗原特异性免疫干预。初级预防的目标是阻止T1D高危人群胰岛自身免疫攻击的启动及临床疾病的发生。

次级干预为三级预防，主要干预对象为T1D初发患者，主要目的是减轻或延缓自身免疫病程的进展，减少对胰岛功能的进一步损伤，保护残存的胰岛功能。具体又可分为非特异性抗原免疫干预和特异性抗原免疫干预。

因此，适当的剂量、联合的手段、恰当的时机，加上技术的突破是探索T1D早期预防和后期免疫干预的关键，早期预防的目的是避免临床糖尿病的发生，后期免疫干预的目的是阻止免疫进程、保护β细胞功能，联合胰岛再生和胰岛移植治疗有望达到治愈T1D的目标。迄今对于自身免疫性疾病尚无特殊有效的病因治疗方法，T1D免疫治疗和干预的探索之路将有助于打开自身免疫疾病的治疗之门。