身高与I型糖尿病肾脏病变和视网膜病变的关系不可能只是一个偶然,而很可能是某个可增加发病风险的过程的标志。例如,身高矮小可能继发于肾性骨营养不良,但在我们的研究中,出现微量白蛋白尿的患者和正常尿白蛋白排泄率的患者身高并无差异。我们也不能排除常见遗传因素如等,其与身高和糖尿病并发症均有关系。
曾经认为身高矮小与肾脏病的关系反映了肾单位数目的减少。在innDaine研究中,身高矮小与血糖控制不佳、胰岛素敏感性差、血脂异常等很多危险因素有关。甚至尿白蛋白排泄率正常的患者的胰岛素用量和A1C水平和身高亦相关。DCCT研究同样发现尽管肥胖程度无差别,身材矮小的患者的单位体重内胰岛素用量较高。
但应该指出的是,糖尿病有时会同时有原发性肾病综合征,这时,就应使用皮质激素治疗,不然,会加速肾脏的损害。需要注意的是,糖尿病肾病发生肾衰时,对胰岛素用量需作精细调节。