老年糖尿病患者骨折的发生率较高，髋部骨折是最常见的骨折类型之一，目前主张及早手术，早期功能锻炼。手术治疗能使老年髋部骨折患者早期离床，扶拐活动，减少并发症，降低死亡率。老年糖尿病骨折患者围手术期风险大，创伤及手术本身可引起体内激素分泌和代谢变化，如儿茶酚胺和肾上腺皮质激素的大量释放，交感神经兴奋性增强，使血糖进一步升高，特别是合并其他疾病时风险增加。因此，合理有效的采取措施控制血糖、预防感染，避免各种并发症的发生是糖尿病髋部骨折患者手术成功的关键。

对老年髋部骨折合并糖尿病患者，应详细询问病史，完善相关检查，术前准备充分。合理使用胰岛素使血糖控制在符合手术要求范围，同时积极处理合并症，这样才能减少术中、术后并发症。糖尿病患者高血糖毒性作用可使白细胞和吞噬细胞功能受抑制，且高血糖是细菌良好培养基，糖尿病患者术后易出现切口感染及呼吸系统、泌尿系统感染发生率高。术后应有效控制血糖，围手术期早期、足量、合理应用抗生素，经常翻身、拍背，雾化吸人防止肺内感染。术后留置导尿管应尽早拔除，鼓励患者多饮水，预防泌尿系统感染。术后加强护理监测生命体征，及早进行功能锻炼，以防深部静脉血栓发生。老年糖尿病患者髋部骨折经有效的血糖控制及正确的围手术期处理，可以降低病死率，提高老年患者的生活质量。