糖尿病患者由于活动减少,血流缓慢,同时由于糖代谢、脂质代谢异常,使糖原物质沉积于皮下,引起血管基底膜增厚,管腔变窄,血液循环不良,使褥疮极易发生而难愈合。临床上应用物理治疗对褥疮修复有一定作用。我们采用方法有局部按摩法:用拇指在褥疮旁边皮肤作环形按摩;频谱仪理疗法;褥疮伤口直接吹氧法。通过物理作用促进局部血液循环。
褥疮是身体局部组织长期受压、血液循环障碍所引起的皮肤溃疡、神经营养紊乱及血液循环障碍,局部组织持续缺血、营养不良而发生的软组织坏死。其发生原因是多种因素引起的复杂病理过程,常见的有:长期卧床患者局部组织受压过久;皮肤经常受摩擦、潮湿等物理性刺激;全身营养缺乏;继发感染等。一旦发生褥疮,不仅影响病情给患者增加痛苦,甚至引起脓毒败血症而危及生命。而糖尿病患者常易发生感染。
骨折合并褥疮的糖尿病患者饮食调理更为重要,骨折初期因气滞血瘀、肝脾不和、肠胃失调,宜清淡薄素的食品,并计算患者每日所需总热能,按食物成份比例供给营养。对Ⅲ期或面积较大的褥疮的糖尿病患者,定期应用自蛋白或复方氨基酸等支持疗法,促进褥疮的愈合。
根据患者的褥疮部位,在病情允许的情况下,协助翻身,每2小时翻身1次,腰背部、腰骶部垫凉液波浪垫以解除局部压力,降低局部的温度,减少组织耗氧量。做好大、小便护理。保持患者床铺和患部清洁卫生,并监测糖尿患者的血糖变化。
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