糖尿病病人阳痿分为:①精神性(功能性、心理性)阳痿,这是指有选择地、暂时性地出现在某些情况下阳痿。如社会心理因素、性焦虑、恐惧、早泄、性无知、过度劳累、情绪波动、环境、对异性缺乏兴趣都可造成性兴奋减弱,出现阳痿。②器质性阳痿,这是指持久的不论给以任何性质的性刺激,阴茎仍不能勃起。有报道糖尿病患者的阳痿约80%是器质性的,20%是精神性的。笔者认为即便是由于器质性疾病引起的障碍,也都不同程度存在精神心理障碍,因此单纯器质性因素者很少。
对于精神性阳痿,西医主要是予以心理疏导结合性行为疗法。对器质性阳痿有内分泌治疗、非激素治疗、阴茎海绵体内注射血管活性药治疗、阴茎假体附件治疗、血管外科治疗、仪器康复治疗等方法,但副作用大,疗效不理想,病人不愿使用。近几年有报告溴隐亭可治疗糖尿病性阳痿。目前,治疗糖尿病周围神经病变的药物较多,疗效不一,而以尼莫地平、神经生长因子(NCF)应用较为广。对于血浆锌或锰水平较低的阳痿患者,可给予适量锌锰。
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