加强基础护理:要做到勤翻身、勤擦澡、勤检查、勤整理,保持患者床铺清洁干燥、平整及口腔清洁卫生,对于活动障碍的病人必要时使用气垫床每2h协助翻身1次,按摩受压部位预防压疮的发生,并每El早晚协助按摩下腹部,促进肠蠕动,预防肠胀气。每天检查病人皮肤,对于感觉障碍的病人洗脚时水温应低于40°C,预防烫伤,上肢肌力下降的病人给予协助打开水,对于伴高热的病人应用冰袋及冰帽防止局部冻伤。
运动管理:鼓励病人早期的功能锻炼,急性期过后每日进行全范围关节运动,维持关节的活动性和肌肉紧张,促进肢体血液循环;对于吞咽困难者要进行吞咽肌群训练,如面部进行鼓腮、伸舌训练和双侧面部按摩。
心理护理、健康教育:有证据表明抑郁、焦虑等负性情绪可加重糖尿病病情,糖尿病患者抑郁症的患病率显著高于非糖尿病人群,脑梗死不仅导致躯体障碍还会产生不同程度的心理障碍,大部分患者因心理压力大从而产生心理焦虑、抑郁、负性情绪。影响了患者的药物治疗和康复锻炼的依从性。如果缺乏家庭亲人的支持,病人发生焦虑、抑郁的可能性会加大,因此应重视对精神情绪变化的监控,提高对焦虑、抑郁的认识。护理人员要勤交流、勤沟通、勤观察,生活上多照顾体贴,要求家属多陪伴,给予情感支持,消除感觉障碍病人的紧张、恐惧心理或烦躁情绪,帮助患者及早摆脱不良心理,增强治愈信心。老年糖尿病是一种慢性疾病,需长期治疗,要对病人进行耐心的宣教指导,正确认识疾病,教育病人除积极控制高血糖外,还应积极纠正脂代谢紊乱,严格控制血压,控制体质量,戒烟,坚持合理治疗并达标,才能提高生活质量。