低血糖指血糖低于2.5mmol/L,老年人低于3.0mmol/L时,出现的交感神经兴奋及中枢神经损害的临床综合征,老年糖尿病并发低血糖是与老年糖尿病的以下特点有关:老年人多伴有糖尿病神经病变,交感神经系统活性不能很好的被低血糖兴奋延误就诊时间,严重的低血糖反应使脑细胞功能受损。老年人胰高血糖素、肾上腺素分泌不足,不能进行及时有效的血糖调节,热量摄人不足,可引发严重低血糖反应,本组7例低血糖反应由于进餐延误、食欲不佳、食量不足所致,若没有进一步的血糖监测,观察和发现,这类病人临床症状又不是典型,容易漏诊误诊老年人随着年龄的增长,肾小球滤过率每年下降1%胰岛素清除障碍,肝脏糖原异生功能下降,特别合并肝肾功能不全时,影响胰岛素和磺酰脲类药物的代谢和清除更易发生低血糖。慢性胰岛素过量综合征,夜低血糖发作,晨起高血糖,多见于控制不良的1型糖尿病,特别是强化治疗中,不适当的增加了中长效胰岛索注射剂量后,会经常发生。
因此,老年糖尿病患者低血糖症的预见性护理干预通过全程、全面、全方位的健康教育方式,对低血糖症的相关知识进行宣教强化,提高了患者和家属的防范意识和自我防范能力同时,护理人员能够加强巡视,加强观察,及时发现低血糖的危险因素和低血糖症状,及时处理,也是一个关键因素。