老年糖尿病病主要由于老年糖尿病造成肢体周围血管、神经病变继发感染所致,而控制血糖是减缓周围血管、神经病变发生的有效手段,并且高血糖也易发生感染。所以严格控制血糖是非常关键的一步。口服降糖药应从小剂量开始,胰岛素在餐前半小时皮下注射,注射胰岛素时注意每毫升所含单位,确保时间、剂量正确,经常更换注射部位,以免皮下硬结影响吸收,注射后观察患者有无疲乏、饥饿、头晕、出汗、心慌等低血糖症状,若发现及时处理。积极配合医生每日监测血糖变化,以便调整药物的用量。局部皮肤护理保持足部卫生,定期做足部检查。
老年糖尿病属中医学“消渴病”范畴。基本病机为阴虚燥热,与肺、脾(胃)、肾三脏关系密切。其病因包括素体阴虚,五脏柔弱;过食肥甘,形体肥胖;情志内伤,劳欲过度,久服丹药等。随着近年人类心身医学的发展,中西医学界已逐渐重视精神因素对老年糖尿病的影响。
指导老年糖尿病患者经常检查足部情况,选择适宜的鞋袜,应选鞋前宽大使脚趾能完全伸直、可稍活动为宜的布鞋及帆布鞋;选择对皮肤无刺激、松软、保暖、袜口应宽松的棉线袜。每天坚持用温水和中性皂液洗脚水温三十七摄氏度到三十八摄氏度,浸泡时lOmin;用吸水毛巾轻柔并彻底擦干,然后用润肤油或护手霜涂于患足,吸收以达到皮肤柔软消除鳞屑,防止干裂,同时注意洗脚水不要过热以免烫伤。老年糖尿病患者还注意对已破溃的伤口不要浸泡,足部按摩每天数次,动作轻柔,从肢尖逐步向上,可促进血液循环。修剪趾甲时一定要细心,修剪趾甲不宜过短,避免损失皮肤引起感染。