创面的处理老年糖尿病性水疱病是诱发肢端坏疽的危险因素,好发于四肢末端循环不良的部位,处理不当易合并感染。如有水疱或足癣者可用,高锰酸钾或抗生素溶液泡脚,每天3次,不超过1周。保持疱部位清洁,对紧张性大的水疱避免切开,在无菌操作下抽出渗液,预防继发感染,对小水疱一般不需要抽液,给予消毒无菌包扎,循环改善后水疱自行吸收,水疱干枯后多形成痂皮。
糖尿病属中医学“消渴病”范畴。基本病机为阴虚燥热,与肺、脾(胃)、肾三脏关系密切。其病因包括素体阴虚,五脏柔弱;过食肥甘,形体肥胖;情志内伤,劳欲过度,久服丹药等。随着近年人类心身医学的发展,中西医学界已逐渐重视精神因素对糖尿病的影响。
利用它的保护作用可预防感染,使其自然脱落,切勿剥脱。感染的刨面应每天换药,根据细菌培养的情况选用敏感抗生素是治疗糖尿病足的关键。创面感染严重时应切开或彻底清创,刨面常规消毒后应彻底清除痂皮及其下的坏死腐烂组织,再用生理盐水冲洗,最后创面涂以适量美宝烧伤湿润膏,无菌敷料包扎。