糖尿病周围神经病变病人由于双下肢麻木,感觉迟钝或异常,易造成组织损伤,应指导病人观察皮肤颜色、温度、湿度的方法,平时勿用过冷或过热的水洗浴,以免冻伤或烫伤;勿用热水袋、电热毯、电烫壶取暖,四肢干燥者可外用油脂保护并按摩l83;痛觉过敏者,勿触碰,以避免引起剧痛;正确护理足部,预防糖尿病足的发生。体外反搏时护理对初次接受体外反搏治疗的病人,应向病人讲解体外反搏治疗的原理和方法。体外反搏前嘱病人排空小便,以保证体外反搏持续1h不间断。两组患者均继续给予胰岛素和(或)口服降糖药控制血糖及降血脂、血压等治疗,同时给予维生素B:500峭肌注,每日1次,维生素B.、B6各20mg口服,每日3次,疼痛时加用非甾体类药物。治疗组在此基础上加用西洛他唑(商品名培达,浙江大冢制药有限公司生产)50mg,每日2次口服。以上药物均连用8周为一疗程。
密切护患关系是患者与护士在护理过程中形成和建立起来的人际关系,它直接影响患者的心理变化,与患者的康复有着密切的联系。没有信任,就不可能有良好的护患关系。患者由于疾病的折磨,常感到无望、脆弱,急需支持.患者对医护人员的信任可以减轻其情感脆弱性及非人格化。患者需要爱与归属比健康时更强烈,希望得到亲友及周围人的关心和理解,希望能得到安慰。因此,护士应运用沟通交流技巧与患者建立积极的护患关系,在工作中注意与患者交谈,交谈时注意谈话的眼神、态度、站立姿势、两者之间站立的距离等,给予其理解,使其有安全感,促进其对护士的信任。体外反搏时保持室温为18℃~20℃,嘱病人宜穿薄、软的棉织衣裤,四肢皮肤外涂滑石粉,防止干燥皮肤破损,皮肤破损是体外反搏治疗时常见并发症。衣裤过厚时四肢气囊充气不能压迫血管,迫使血液反流回主动脉而提高了。