老年糖尿病是脑梗死的独立危险因素,其直接死亡原因为发生MOF。MOF的诱因以肺部感染最多,但心力衰竭、肾功能衰竭及电解质紊乱亦十分常见。长期血糖控制不良是糖尿病患者心肾功能损伤、免疫功能下降、易继发感染的病理生理基础。做好护理宣教在治疗过程中,针对患者出现的各种心理活动,随时对其进行教育指导,帮助其正确认识疾病,调整心理状态,介绍有关糖尿病性功能异常好转的病例.使患者在轻松、愉快的环境中接受治疗。
脑梗死老年糖尿病患者的并发症和预后有关,并发症不仅影响患者的功能恢复,而且影响患者的病死率,如并发感染和发热,常提示病情危重。脑梗死急性期死亡,三分之一是有脑部病变直接引起,三分之二是由于并发症导致。饮食护理糖尿病患者严格控制饮食是控制血糖平稳极其重要的一个环节。根据患者的体质量、活动量情况计算患者所需的热量和各类营养成分的摄入量。糖类约占总热量的50%一60%,鼓励患者多摄入复合碳水化合物,在保证总热量的前提下忌食葡萄糖、蔗糖、密糖及其制品;蛋白量一般不超过15%,根据患者有无营养不良、消耗性疾病及尿蛋白丢失较多等情况调整,成人每日每公斤体质量理想饮食蛋白量0.6—1.2g,以动物蛋白为主;脂肪约占总热量的30%,优选不饱和脂肪酸,胆固醇摄入控制在300mg/d以下。鼓励进食富含纤维的蔬菜,以延缓食物吸收。降低餐后血糖高峰,并促进肠蠕动,防止便秘。主张患者应用胰岛素治疗时,三餐定时定量,少食油腻、煎炸食物;戒烟戒酒。