已病防变老年糖尿病肾病的早期治病重点是控制其高血压、高血糖、高血脂等，及时消除或阻断致病因素，重视瘀毒的致病作用。临床实践证明，丹参、三七、银杏叶、川芎等中药针剂以及丹红等复合针剂，可改善血液高凝状态，安全、有效，可适当选用。尽早进行中医药干预，中西医综合治疗，减少尿微量白蛋白，保护肾脏，改善微循环。辨病与辨证相结合针对老年糖尿病肾病的特点，在控制血糖、血压，调节血脂代谢、改善微循环基础上，针对腰酸、眩晕、浮肿、尿浊、夜尿多等症进行分型辨证论治。临床上老年糖尿病肾病患者早期常见肝肾阴虚；中期多见脾肾阳虚；而至中晚期则见心肾阳衰证候，而毒损肾络可与以上证型相兼或先后出现。肝肾阴虚证见神疲乏力，腰膝酸软，少气懒言，五心烦热，口干咽燥，两目干涩，视物模糊，大便干结，眩晕耳鸣，兼有心悸，自汗，面足微肿，舌红绛，苔白，脉细数无力。

治以滋补肝肾，益气养阴，活血化瘀，方如一贯煎合杞菊地黄汤加减。脾肾阳嘘证见神疲乏力，腰膝酸痛，面足水肿，畏寒肢冷，大便溏薄，纳少，腹胀，夜尿多，呕恶，舌胖暗有齿痕，脉沉细无力。治以温肾健脾，活血化瘀，利水消肿，方如真武汤合实脾散加减。