1老年糖尿病患者对自身患糖尿病认识不足调查发现，不同性别、不同职业和不同文化程度的病人中，都不同程度存在对糖尿病认识不足，47％的患者认为对糖尿病发生、饮食控制、运动治疗、药物治疗、血糖监测及疾病转归缺乏了解，擅自减少降糖药物剂量。减少服药次数，甚至停用药物。其中有3名患者经常求神拜佛求助于迷信治疗，而致疾病加重。

2经济原因多数老年糖尿病患者认为糖尿病长期治疗医疗费用大。难以承受。调查显示，随着医疗制度的改革，只有28％的患者有公费医疗，其余是自费或半自费，经济拮据导致患者治疗不完整，也有因为某些药品价格较高，特别是进口药品大量涌人我国市场，使患者难以承受。有公费医疗或家庭经济状况较好者其用药依从性较好，出院12周后能完全服药者占72％。

3身体原因随着年龄的增长，老年人的生理、心理都发生了变化，老年人一般都有慢性和老化性疾病，其中25％的老年人患有多种较为严重的疾病。导致老年人感知觉功能减退，记忆能力下降，捕捉信息及使用信息都显得很笨拙，解决问题的灵活性很差’。使老年人对药物的名称、剂量、使用方法、服药时间记忆不清，导致老年糖尿病患者误服、漏服、多服。17％的老年糖尿病患者认为求医路程远，行动不便，担心给家庭添麻烦等因素，也限制病人的求医行为。

4.治疗过程长难以坚持糖尿病一经确诊，往往需要终生治疗，多数患者往往难以坚持，25％的患者承认当外出、节假日等容易发生漏服或未准时服药。

老年人生活自理能力降低，患者亲属对其关心不多，不能及时督促老人按时服药。有的病人虽懂得服药的重要性，但由于疾病的慢性迁延折磨，知信行末台．5医源性因素患者只有理解、接受医嘱形成良好的医疗意向才能执行医嘱。老年糖尿病患者后求医心切，重复就医机会多。医务人员对患者坚持服药的必要性及药物的作用和毒副作用交待不清，当降糖药物产生副作用时，使患者对医生产生不信任，对药物产生惧怕、担心，擅自停药或改药。由此原因，而造成不遵医行为的占7％。