在这漫长的生活和患病过程中，患者的脏腑功能日渐衰退，尤以脾虚为最先，正如《内经》所言：“脾脆，善病消瘅”。糖尿病的糖代谢紊乱与脾的运化功能和升清作用的降低有密切关系，因此作者认为脾虚是糖尿病发病的始动因素。肾虚是糖尿病的另一种重要因素。一是由于“盛壮之时，不自慎惜，快情纵欲，稍至年长，肾气虚竭”；二是由于脾虚，化源匮乏，久病及肾。

肾与神经一内分泌系统关系密切，胰岛素的分泌绝对或相对不足，可以被认为是肾亏的具体表现形式。

老年性糖尿病的病机关键在于脾肾两虚，制止不应囿于“阴虚燥热”，而应以“虚”为本，用药时突出一个“虚”字。

方中黄芪、太子参、山药、山茱萸健脾补肾，为主药。因部分患者在不同阶段出现以口渴为主的阴虚燥热症状，故稍佐生地黄，黄连滋阴清热。脾喜燥恶湿，若湿因不除，脾之运化功能则难以恢复，苍术能运湿以健脾，故为方中必用药物。糖尿病患者普遍存在血液高粘滞状态、胰岛组织变性等病理改变，丹参、牛膝能活血化瘀，改善血液粘度，促进胰岛功能恢复，防止并发症的发生。