消渴丸是治疗糖尿病的复方中西药物,中药成分有黄芪、地黄、天花粉等,具有滋肾养阴、益气生津作用,起降血糖作用的主要成分是西药优降糖,每10粒消渴丸含优降糖0.5mg。优降糖是第二代磺脲类降血糖药,降血糖强度大,半衰期长,使用不当可引起严重和持久的低血糖反应。综合分析21例患者低血糖原因分析:①生理因素:老年患者各种器官功能衰退,糖尿病强化治疗期间,患者同时服用其他降糖药物。降糖药物在体内的代埘分解及排泄作用下降,肾小球滤过又下降,造成降糖药物在体内蓄积发生低血糖;同时,老年人应激反应的功能减弱,胰高血糖素释放减少,不能及时有效地调节血糖而易发生低血糖。②药物因素:文献报道用磺脲类药物治疗引起的低血糖发生率可达20%;胰岛素治疗期间,患者治病心切,误认为消渴丸为纯中药制剂,无毒副作用,随意加大药物剂量,以增强降糖效果,结果使短期内血糖下降过快,导致低血糖反应。
老年人服在治疗其他伴随病时,药物配伍不合理,药物的相互作用,增强了降糖效果造成低血糖;在有发热、增加活动量、情绪激动等应急反应存在时,糖消耗增多和利用减少,出现了低血糖反应。③患者因素:患者对自身疾病的认识性较差。在治疗中常出现饮食不当、用药后未按时就餐现象。甚至饮白酒,因为乙醇能抑制肝糖原异生致低血糖。病情减轻后不监测血糖,常根据自己的主观感觉或“经验”用药,擅自增加降糖药物种类或剂量。
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