中医治疗老年性糖尿病患者在其漫长的生活和患病过程中，脏腑功能日渐衰退，治疗应以清热润燥、养阴生津为主。中医历来重视饮食治疗，自古就有“药食同源”之说。老年性糖尿病患者，脾胃功能虚弱，通过饮食调理，可以增加脾胃运化功能，提高机体抗病能力。孙思邈说：“不知此者，纵有金丹，亦不可效，深思慎之”，可见饮食疗法的重要性。

根据糖尿病三多症状的偏重有上、中、下三消之别，即肺燥、胃热、肾虚之分。多饮症状突出者，为上消，属肺燥；多食症状突出者，为中消，属胃热；多尿症状突出者，为下消，属肾虚。《医学心语·三消》说：“治上消者，宜润其肺，兼清其胃”，“治中消者，宜清其胃，兼滋其肾”，“治下消者，宜滋其肾，兼补其肺”。

肺热津伤型宜清热润肺、生津止渴。肺热炽盛，耗液伤津，症见烦渴多饮，干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。处方以消渴方加味：黄连1Og、天花粉15g、生地黄20g、姜汁10g、蜂蜜15g、人乳。水煎服，1日1N。饮食上宜选择冬瓜、百合、山药、鸡蛋、瘦肉、鳝鱼等，忌辛辣、煎、炸、烤之食物。

胃热炽盛型宜清胃泻火、养阴增液。嗜食辛辣、肥甘，或胃内郁热，伤及津液，症见多食易饥，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力。处方以玉女煎加味：石膏30g、熟地黄20g、麦冬10g、知母15g、牛膝、黄连10g、栀子10g。水煎服，1日1剂。饮食上予以蔬菜等高纤维饮食，善饥者注意控制食量，可加食低热量的食物或煮蔬菜充饥。

肾阴亏虚型宜滋阴固肾。症见无心烦热，腰膝酸软，尿频量多，混浊如脂膏，口干唇燥，舌红，脉沉细数。处方以六味地黄丸加味：熟地20g、山药10g、山萸肉10g、茯苓15g、丹皮10g。如肾阴不足，阴虚火旺，症见烦躁、失眠、遗精、舌红、脉数，宜养阴清热、固精潜阳，上方加黄柏10g、知母15g、龙骨20g、牡蛎15g。水煎服，1日剂。饮食上可进食清热养阴之物，予以黑豆、动物肾等补肾之品，合并肾损害者，应少吃豆类等植物蛋白，有水肿者应予以低盐饮食。