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自拟益肾汤治疗早期糖尿病肾病的方法及体会
文章来源:未知 时间:2011-10-13 15:34 点击:

一、治疗方法

一般治疗:优质低蛋白饮食,合并水肿、高血压者应予低盐饮食。多吃水果,少食油炸富含胆固醇多的食物;脂肪宜选用植物油。避免过度劳累.常规治疗口服降糖药,控制不好并已有肾功能不全的病人应尽早使用胰岛素;选用血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利25mg,每日3次与钙离子拮抗剂安内真合用,可适当加用利尿剂.方剂治疗给予自拟益肾汤,以《医宗己任编》卷一中益肾汤为主方加减,白术2Og,熟地15g,生黄芪4Og,牛膝,杜仲25g,丹参3Og,五味子20g,葛根2Og,生地15g,大黄15g.对于血糖控制不佳者可加山药、天花粉;对于阴虚症状严重者可酌加麦冬、天冬;对于肾脏损害严重,肾毒性增加患者,可酌加茜草、茅根、白芍及连翘利肾解毒。按常规煎服,连服6周。

二、治疗体会

以中药活血健脾益肾为基础方,正确辨证施治,能很好的保护肾单位、控制血糖、修复肾细胞。方中自术、生黄芪补气健脾益肾,牛膝活血补肾利水,丹参、五味子活血益肾缩尿,杜仲、葛根、天花粉、生地生津止渴益气,山药降糖平补肝肾,大黄、茜草、茅根、连翘利尿解毒,诸药合用起到活血补肾利水益气健脾之功,使肾精充盈,阴阳协调。还能扶正固本,增强免疫功能,恢复内分泌平衡,促进肾功能恢复。本方既有补益脾肾治疗本虚的一面,又有降浊利水化瘀治疗患者标实的一面。能明显地降低血尿毒氮肌酐水平,提升血红蛋白,改善尿毒症状,维护内环境稳定。

 

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