近年来,随着糖尿病发病率升高和发病年龄的年轻化,糖尿病的健康教育受到机构和社会各方面的重视。糖尿病发生后,患者可能有疑虑、恐惧心理,甚至有绝望、放纵心理。绝经后女性卵巢功能衰竭,导致雌激素水平下降,雄激素升高及雌雄激素比例失调,有研究表明绝经后妇女体内性激素水平的变化使2型糖尿病的发病率增加,且难以用降糖药物控制血糖,对糖尿病肾病的发生起促进作用。因此尤其需要对绝经后女性糖尿病患者及其家属进行糖尿病知识教育,传授与治疗有关的技能,使患者了解疾病的本质及坚持治疗的必要性。良好的健康教育能使糖尿病患者有效地控制代谢异常,延缓并发症的发生和发展,降低住院率和医疗费用,减少对医护人员的依赖性,提高生活质量,延长寿命。强化健康教育可以改善患者的认知评价,可以为患者提供充足的信息支持和精神支持,可以为患者提供多方面的指导。
规范化管理糖尿病患者,是社区卫生工作人员在全科医疗工作中的一项重要任务,是医院门诊和住院治疗的重要补充与完善,是三级预防的重要环节和充分体现。随着社区医疗工作的逐渐展开,糖尿病防治的重点由专科医院转向社区。循证医学证明,在社区开展糖尿病防治是可行的,也是重要的。
由于短期教育存在作用不持久的缺点,所以将教育选择在社区开展。有以下几个优点:
(1)有相应的制度保障(慢性病教育和管理被列为社区综合考核目标),因此可以长期开设糖尿病教育课程和长期随访。
(2)社区服务站可以多渠道发掘、利用社区人力资源服务于患者。
(3)教育场所就近,选择在社区,较医院更容易建立良好的医患、护患关系,提高患者对社区医护人员的信任和尊重。
(4)可以根据患者需要,灵活设计适合病人和家属的教育时间、教育方式;活动形式多样,灵活的特点,提供了充分讨论、互相交流的平台,体现了全科医疗以人为本的特色,有利于患者主动性的充分发挥。
(5)经常请专科医院内分泌科医护人员到社区进行关于糖尿病的知识讲座,加强了社区医护人员的知识培训,及时掌握糖尿病诊治的新技术、新方法,以满足患者的不同需求。
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