糖尿病患者发生尿路感染时无发热及尿路刺激症状称为无症状菌尿，以女性患者为多，我国成年女性2型糖尿病合并无症状菌尿的发病率为25.4％。无症状菌尿易导致急性肾盂肾炎和肾功能恶化。若长期、大量、联合应用抗生素，其不良反应和耐药性也相应增多。目前国内外对该病是否抗菌治疗尚无统一意见，而中医药治疗无症状菌尿有其独特优势。笔者自拟消淋汤观察对该病的治疗效果，现报告如下。

糖尿病合并无症状菌尿归属中医“消渴病”并发“淋证”、“劳淋”等范畴。消渴病者多脾。肾两虚，脾虚运化功能减弱，水湿内停，郁而化热，湿热下注；肾虚统摄无权，致膀胱气化不利，湿热蕴于膀胱而发为“淋证”。《景岳全书》对淋证的治疗主张“热者宜清，涩者宜利，下陷者宜升提，虚者宜补，阳虚者宜温补命门”。根据中医理论辨证论治的思想，拟健脾益肾，清热利湿为法治疗淋证。方中太子参、白术、生地健脾补。肾，为君药；银花、丹皮、生薏米、瞿麦清热利湿解毒为臣；竹叶、茅根清下焦湿热、利小便为佐使，诸药合用，具有健脾益肾，清热利湿之功效。针对大肠杆菌对尿道上皮细胞黏附力强的特点，用本方煎汤外洗，改善外阴局部环境，减少细菌的黏附，从而更有效的作用于无症状菌尿的发病环节。

中药内服及外洗治疗糖尿病患者无症状菌尿优于单纯抗生素治疗，并能降低6个月内复发率，且可以很快改善不适症状，有效减少耐药菌的产生，减少真菌感染等二次感染的机会。但早期抗生素的抗菌效果优势明显，故在早期可以考虑中药联合抗生素治疗，但是抗生素的使用宜控制在3周以内，否则会增加细菌耐药及二重感染的机会。另尿培养的菌种与资料显示相同，以大肠埃希菌为多。

综上所述，本经验方消淋汤治疗2型糖尿病女性合并无症状菌尿患者，可改善中医症状、尿检异常，具有明显的尿菌阴转作用，减少复发，无药物不良反应，治疗糖尿病并发泌尿系感染安全、有效。