资料显示30%的糖尿病病人有各种皮肤损害。瘙痒症曾经被认为是糖尿病病人的一个典型症状,分全身和局部性,以外阴和肛门部多发,与糖尿病关系明确。很多女性患者,特别是老年人,仅以外阴瘙痒为首发症状,表现为阴唇、阴阜、阴蒂、阴道黏膜内有瘙痒感,昼轻夜重。这些患者常常因羞于求医,又无糖尿病的典型症状,使得原发病得不到及时诊治,瘙痒症状迁延不愈,严重影响生活质量,更使糖尿病的病情加重。
糖尿病引起外阴瘙痒的机制为:血糖的变化引起血浆和组织渗透压的变化,刺激神经末梢兴奋,产生瘙痒感觉;也与局部的念珠菌或溶血性链球菌感染有关。临床表现常为阵发性瘙痒,尤以晚间为重,因糖尿病病情加重或情绪变化而加重。治疗应在积极控制血糖的前提下对症止痒。可外用酚甘油洗剂,以缓解皮肤的干燥并湿润之;有念珠菌感染者,可用咪唑类抗真菌药。经过治疗,瘙痒症状很快就会减轻或消失。
对单纯外阴瘙痒的女性患者,要详细询问病史,完善各项检查,在排除外阴炎、外阴白斑、阴道炎等可能引起外阴瘙痒的原发病变后,应注意是否存在糖尿病。同时,要提高人群的健康保健意识,当身体出现某些不适时,不要讳疾忌医或仅凭个人经验自行用药,要到医院做相关检查确诊,以免因得不到及时的治疗而使病情加重。
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