糖尿病是一种慢性终生性疾病,其发病率在逐年上升,老年病人所占比例也在不断加大,一些慢性并发症成为威胁糖尿病病人生命的重要原因。随着胰岛素及各种口服降糖药的广泛使用,糖尿病病人的生存寿命已有明显延长。在并发感染性疾病中尿路感染仅次于呼吸道感染而居于第2位。老年女性病人由于机体防御功能减退,免疫功能下降,加上女性泌尿系统的解剖生理特点。使其发病率远高于男性。预防与积极治疗尿路感染,可避免或延缓糖尿病肾病的发生与发展,提高病人的生活质量。
调整血糖,提高机体免疫力。由于血糖控制不良,体内蛋白质合成减少,分解加快,使免疫球蛋白、补体等生成能力减弱。T淋巴细胞、B淋巴细胞及抗体数量减少,细胞和体液免疫功能减退。尿路中高浓度尿糖的特殊环境有利于细菌生长、繁殖,并可能有利于细菌定位于上尿道并侵入肾实质中,同时尿路感染又是糖尿病血糖升高的重要诱因,两者相互影响。
部分老人由于经济条件有限,而由于糖尿病知识缺乏,没有意识到应该监测血糖者占有一定的比例。通过控制血糖,不仅可以减少尿路感染的发生,而且,对于已发生者可以提高机体的抵抗能力,改善尿路的内环境,使之有利于尿路感染的治愈。护士向病人及家属说明血糖控制在糖尿病整个病程巾的重要性,指导她们评价血糖、尿糖、体重的变化,拟定食谱,稳定期安排运动时间、运动内容和运动量,正确使用降糖药和胰岛素,定期监测血糖,减少糖尿病并发症的发生。