老年女性患者由于卵巢功能衰退,雌激素水平下降、尿道萎缩、尿道闭合力下降,易发生尿失禁,同时盆腔组织张力减退,盆腔器官脱垂,排尿自控和控制障碍,易发生尿潴留。阴道上皮糖原含量下降,pH值上升,菌群失调,导致病菌过度生长,萎缩的上皮不能有效抵御病菌。糖尿病合并尿路感染的尿路刺激症状并不典型。基于上述原因,及早有效的控制血糖,使血糖接近正常水平,尿糖转阴或微量是该病治愈的关键。服用少量碱性药物,可以避免酸性尿液为细菌生长繁殖创造有利条件。
18例患者中治愈14例均为空腹血糖控制在4.4~6.9mmol/L,其中元效1例,血糖始终为20.2mmol/L以上,同时并肺部感染,终因血糖控制不理想、肺部感染、电解质紊乱而病情恶化。糖尿病患者10年以上病程者大多有肾动脉硬化和不同程度的肾功能损害,因此,必须选择高效、广谱、敏感的杀菌剂,最好根据药敏试验,必要时联合用药,短期大剂量使用。在用药过程中严密监测肾功能。通过对18例女性糖尿病患者的护理使我们认识到,只有通过有效的降糖、控制感染,并辅以特殊的护理干预,才能收到标本兼治的效果。否则,单凭任何一种治疗措施都难以达到预期疗效。
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