随着年龄的增大，膀胱收缩无力，排尿反射减弱，尿液在膀胱内存留时间过长，这样有利于细菌生长，因此尿培养阳性率升高；正常人前尿道和尿道口周围有细菌寄生，以乳酸杆菌、类白喉杆菌及粪链球菌为主。在尿路感染之前，该处菌种发生了改变，以大肠埃希菌为主。老年女性糖尿病合并泌尿系感染尿中白细胞明显增多，白细胞满视野占30.3%，尿细菌学检验中尿培养阳性率达86.4%，以G一菌感染几率最大，其中最为常见的是大肠埃希菌，与文献报道的50%~70%相一致圜。通过药敏试验监测，这些G一菌对亚胺培南、丁胺卡那、哌拉西林、头孢哌酮等抗生素较为敏感。

因年龄较大的糖尿病女性绝经期后尿道粘膜出现退行性变，分泌和有机酸减少，对局部细菌生长的抑制功能减弱，以及随着体内雌激素水平下降，尿道表面保护性生物膜功能障碍，故导致尿路感染发作频繁，出现大肠埃希菌大量入侵；由于尿液中葡萄糖含量增多，形成了一种有利于细菌生长的培养基；长期不合理应用抗生素而造成的菌群失调，增加了真菌感染的机会，同时也因为大量抗生素的使用、细菌生长缓慢等因素，而导致尿培养阴性结果增高。总之，老年女性糖尿病并发泌尿系感染可能是上述多种因素协同作用的结果。因此我们在加强血糖控制的同时，应嘱老年女性患者养成良好的生活习惯，坚持合理运动，减少糖尿病并发症的发生。