经控制血糖、按药敏结果合理使用抗生素、精心的个体化护理后,感染症状消失、尿常规及尿菌均转为阴性患者53例,出院诊断为治愈;尿路感染症状消失、尿常规转阴但尿菌仍为阳性的5例,出院诊断为好转。糖尿病患者自主神经功能异常与尿路感染的发生呈正相关[,而糖尿病患者在漫长的病程中,常并发自主神经的病变导致泌尿系统功能的障碍,使患者排尿无力,残余尿液渐增,膀胱闭合不全,久之出现尿失禁等,有利于细菌的滋长繁殖,本组病例中并发自主神经病变的38例,占65.5%。尿路中高浓度尿糖的特殊环境有利于细菌生长繁殖,老年糖尿病患者病程长,血糖长年控制不佳,加之女性患者排尿后残留体表的尿液较多,尿液含糖高,形成细菌繁殖的营养条件;残留尿液使局部潮湿,形成细菌繁殖的外界环境。
老年女性糖尿病患者糖代谢紊乱,机体免疫力低下,常发生各种感染而可能使用各类抗生素,进而引起机体菌群失调和肾功能损害,从而增加了尿路感染的机会。糖尿病的治疗主要在于控制血糖、预防及治疗并发症,而并发感染已成为威胁糖尿病患者生命的重要原因之一,有研究表明,老年人尿路感染患病率随年龄增大而增高,尤其是老年女性糖尿病患者更易发生与复发。因此,严格控制血糖、良好的生活方式、及时有效的治疗以及合理的护理措施与健康教育是临床中降低尿路感染发生率的关键,更是提高老年女性糖尿病患者生活质量的关键。
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