历代文献的论述和现代实验研究方面均阐明了肝在糖尿病发生中的重要地位,糖尿病的各个阶段都不应该忽视调肝理肝。笔者结合临证经验探讨中医药调理肝脏在糖尿病各阶段的实际应用。初期主用调肝疏肝理气之法,确诊后主用清肝泻之法,后期主用养肝阴肝血之法,现报道如下。1型糖尿病与肝相关概述糖尿病在中医学中属于“消渴”范畴,传统的病机认为“阴虚燥热”,并以三消进行辨治。消渴的发生与肝也有密切的关系.
古人对此早有认识《丹溪心法•消渴》中有用顺气散治疗消渴的记载,组成为川楝子、枳壳、赤芍、大黄,乃理肝气、养肝阴、泻肝火之味。郑钦安在《医学真传》中则进一步说:“消症生于厥阴下水而上火,风火相煽,故生消渴诸症。”医家都强调消渴责之于肝。中医学认为,肝属木,为厥阴之脏。肝主疏泄,调畅情志,调节气血运行,协调五脏气机升降出入运动,调控整个机体新陈代谢的动态变化。近年来,笔者采用从肝分阶段论治的原则治疗2型糖尿病,收效理想。现代医学对糖尿病分期现代糖尿病学认为2型糖尿病的发生、发展可分为4个阶段:①遗传学易感性;②高胰岛素血症和/或胰岛素抵抗;③糖耐量低减;④临床糖尿病。