糖尿病不但对妊娠的影响很大,对胎儿的影响也很大。
首先是女性糖尿病人怀孕机会减少,而流产的可能增加。
其次,妊娠糖尿病妇女血糖波动较大,怀孕早期可因妊娠呕吐而发生低血糖症或者是空腹时出现酮症。由于胎盘能分泌多种抗胰岛素、升高血糖的激素,使病人对胰岛素的需要量大大增加,随着妊娠的继续,病人胰岛素的用量逐渐增多,直到分娩前,胰岛素用量达到高峰。
第三是妊娠合并症机会增多,糖尿病人羊水过多的发生率比非糖尿病者高20倍,达到10%-30%的水平,妊娠中毒的发生率也明显增多,约为非糖尿病者的5倍,这都给糖尿病妇女的病情控制带来困难。
妊娠给糖尿病带来的第四个变化是使病人肾糖阈下降,血糖不高或不很高时尿糖即呈阳性,所以糖尿病孕妇不能用尿糖来监测血糖的变化,而只能用血糖测定来观察病情。
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